Georges Burou - Georges Burou

Georges Burou
Nato ( 1910-09-06 )6 settembre 1910
Tarbes , Francia
Morto 17 dicembre 1989 (1989-12-17)(79 anni)
Mohammedia , Marocco
Causa di morte Incidente in barca
Nazionalità francese
Alma mater Università di Medicina di Algeri
Occupazione Chirurgo
carriera militare
Fedeltà  Francia libera
Servizio/ filiale Esercito francese libero
Anni di servizio 1943-1945
Rango Tenente in seconda
Battaglie/guerre seconda guerra mondiale

Georges Burou (1910-1989) è stato un ginecologo francese che gestiva una clinica a Casablanca, in Marocco, ed è ampiamente accreditato per aver innovato la moderna chirurgia di riassegnazione del sesso per le donne trans .

I pazienti notevoli includono Coccinelle , April Ashley e Jan Morris .

I chirurghi, incluso il compianto Stanley Biber , hanno accreditato i metodi di Burou come base per le loro tecniche.

Primi anni, scuola, servizio militare

Burou è nato il 6 settembre 1910 a Tarbes negli Alti Pirenei , in Francia, mentre i suoi genitori erano in visita alla famiglia Burou nel vicino villaggio di Juillan. I suoi genitori lavoravano come insegnanti ad Algeri , dove Burou trascorse la sua giovinezza.

Burou ha seguito una formazione medica presso l'Università di Medicina di Algeri. Si è specializzato in ginecologia e ostetricia presso l'ospedale di maternità di Mustapha ad Algeri ed è diventato "Chef de Clinique" presso l'ospedale Parnet nel sobborgo di Algeri di Hussein Dey . Durante il suo addestramento Burou si interessò in modo particolare all'anatomia , e in seguito i colleghi sarebbero rimasti molto colpiti dalla sua conoscenza dettagliata dell'anatomia del perineo e del bacino .

Dall'inizio del 1943 in poi Burou prestò prima servizio come sottotenente nel corpo di spedizione francese e alla fine lasciò il Nord Africa come chirurgo militare della 2a divisione da montagna marocchina per unirsi attivamente alla battaglia sull'isola francese della Corsica e sul fiume italiano Garigliano e sulla montagna di Cassino . Insieme alle truppe neozelandesi e indiane , la sua divisione fece passare la linea Gustav tedesca a Cassino il 13 maggio 1944, il punto di svolta nella liberazione dell'Italia, e perse 1120 uomini nel processo. Dopo la liberazione di Roma , Venezia e Siena , Burou sbarcò a Cassis per le campagne alleate in Provenza , nelle Alpi , nei Vosgi e in Alsazia . Durante la successiva liberazione di Strasburgo nel 1945, uno dei suoi migliori amici morì in combattimento. Poco dopo, quando si trovava nel sud della Germania , il suo servizio terminò quando tornò ad Algeri per seppellire suo padre.

Clinique du Parc

I primi rapporti sulla chirurgia di riassegnazione del sesso erano stati pubblicati in Germania negli anni '20, ma fu solo circa tre decenni dopo che la pratica divenne più generalmente nota; i primi interventi chirurgici sono stati eseguiti principalmente in Europa ea Casablanca . Burou gestiva la sua clinica per la riassegnazione del sesso, chiamata "Clinique du Parc", fuori Casablanca e nel 1973 riportò la sua esperienza con oltre 3000 casi individuali.

Vaginoplastica ad inversione del pene

Tra il 1956 e il 1958 Burou sviluppò indipendentemente nella sua clinica la vaginoplastica ad inversione del lembo cutaneo del pene con peduncolo anteriore . La tecnica è diventata il "gold standard" della vaginoplastica con rivestimento cutaneo nelle transessuali . Burou eseguì ben oltre 800 vaginoplastica confermata entro il 1974. Quell'anno pubblicò per la prima volta la sua tecnica e la presentò al Secondo Simposio Interdisciplinare sulla Sindrome della Disforia di Genere. Si dice che abbia lavorato presso la clinica sette giorni su sette, e spesso fino a quindici ore al giorno.

Oltre alla riassegnazione del sesso, ha anche eseguito pratiche ostetriche e ginecologiche più comuni dalla clinica. Gli appuntamenti ambulatoriali si svolgevano per lo più in piccoli uffici nella porzione di Avenue d'Amade della clinica, e l'edificio di Rue Lapébie ospitava le sale operatorie, un reparto chirurgico, un asilo nido di 15 presepi e le stanze del parto e dei pazienti. La moglie di Burou, Jeanne ("Nanou") Boisvert, ha chiamato le stanze della clinica con diversi fiori, ognuno dipinto a mano su piccole cornici sulle porte. In contrasto con questi tocchi calorosi, "un'aria di determinazione ha informato il quarto piano, poiché questi erano i quartieri operativi".

Il contatto con il mondo esterno è stato inizialmente scoraggiato per i pazienti durante i primi giorni del loro recupero dall'intervento chirurgico di riassegnazione del sesso. Quando i pazienti erano in grado di muoversi dopo l'intervento, e più tardi quando si recavano nell'ufficio di Burou per farsi cambiare le bende, la clinica divenne un luogo dove i pazienti avevano spesso l'opportunità di incontrare altri transessuali di vari paesi. Lo scrittore britannico Jan Morris ricorda: “Quanti eravamo, non lo so, ma eravamo di diverse varietà. Eravamo greci, francesi, americani, inglesi».

metodi

Selezione del paziente e modalità al capezzale

Burou ha riferito che tutte le sue pazienti di vaginoplastica sono state preparate, hanno subito cure psichiatriche e terapia ormonale. Tuttavia, il paziente Jan Morris ha scritto che Burou non si è preoccupato troppo della diagnosi o del trattamento precedente. Burou in seguito ha confermato di non aver posto troppe domande ai suoi pazienti, ma di aver cercato di soddisfare i loro desideri e di aver limitato i suoi servizi ai transessuali da maschio a femmina (MTF) con un distinto aspetto o carattere "femminile". Ha rifiutato i suoi servizi ai minori anche se avevano il consenso dei genitori, perché sentiva “l'operazione è definitiva e irreversibile e una . . . non poteva rischiare di sbagliare». I suoi pazienti internazionali venivano spesso ricoverati il ​​pomeriggio in cui arrivavano alla clinica e venivano preparati per l'intervento chirurgico non appena quella sera o la mattina successiva.

Morris, che era uno dei pazienti MTF più importanti di Burou, ha ricordato nel suo libro di memorie Conundrum che avrebbe fatto il suo giro due volte al giorno "vestito per la corniche e in generale con un aspetto piuttosto devastante". Morris ha ricordato che si sedeva alla fine del suo letto “e chiacchierava saltuariamente di questo e quello, scriveva alcune parole molto lente sulla [sua] macchina da scrivere, leggeva un titolo del Times con un delizioso accento di Maurice Chevalier , e alla fine prendeva un sguardo infinitamente gentile alla sua opera.”

Burou aveva poco interesse per la finanza e non amava discutere di questioni finanziarie con i suoi pazienti; Morris lo cita: “Sai il mio compenso? Ah bene, forse ne parlerai con la mia receptionist; bien, au revoir, fino a stasera!»

Procedura di vaginoplastica di Burou

L'intera procedura chirurgica è stata eseguita in un'operazione composta da due parti successive (che rimane la metodologia prevalente): (1) la creazione di uno spazio tra il retto e la prostata e (2) il rivestimento di questo spazio con la pelle del pene dopo quest'ultimo era stato separato dal suo contenuto. Burou è stato riconosciuto per "risultati che sono esteticamente eccellenti".

Secondo Burou, l'operazione è iniziata con un'incisione dalla zona anale attraverso il rafe scrotale . Dopo la dissezione del bulbo uretrale e di entrambi i corpi cavernosi , il retto e la prostata sono stati separati tagliando tutti i legamenti tra il bulbo e il retto. Burou si preoccupò di bloccare, ma non danneggiare, l'aspetto posteriore della prostata in modo che il lembo cutaneo del pene dopo l'invaginazione si sovrapponesse immediatamente a questo aspetto, che riteneva ottimizzasse la possibilità dell'orgasmo postoperatorio . La separazione è stata estesa digitalmente ed è stata considerata completa non appena due dita o un divaricatore vaginale potevano essere ammessi facilmente. Burou ha ritenuto che questa prima parte dell'operazione fosse la più importante, ma la più rischiosa, e ha sottolineato l'importanza di ripetute ispezioni intrarettali per determinare che non vi fossero lesioni alla parete rettale.

Riteneva che la seconda parte dell'operazione fosse relativamente facile. L'incisione iniziale è stata estesa lungo il rafe dello scroto fino alla radice del pene. Il campo chirurgico è stato ampliato retraendo la cute scrotale su entrambi i lati ed esponendo ampiamente il corpo spugnoso , entrambi i corpi cavernosi e i due testicoli . Una volta sezionati i testicoli e i loro peduncoli , il cordone spermatico è stato tagliato e legato . Quindi, entrambi i corpi cavernosi sono stati legati e tagliati a livello appena distalmente al loro attacco al ramo inferiore dell'osso pubico . Il livello di transezione del bulbo spongioso e dell'uretra doveva corrispondere alla lunghezza della futura uretra. Successivamente, tutti i corpi erettili sono stati espulsi e sezionati dalla pelle del pene. Quando disponibile, è stato mantenuto il prepuzio e il bordo distale e coronale della pelle del pene è stato chiuso; questo ha prodotto il tubo cutaneo che è stato inserito come rivestimento neovaginale.

Sulla pelle dell'addome inferiore è stata praticata una leggera fessura cutanea per consentire il passaggio della futura uretra dopo l'inversione del rivestimento neovaginale. È stato inserito un catetere di Foley e l'uretra è stata suturata sul catetere, a circa 5 cm distalmente dal suo passaggio attraverso la pelle. Nessuna sutura cutanea è stata utilizzata nel meato uretrale , ed era sempre prevista una sorta di contrazione della cicatrice. Due suture sono state passate bilateralmente attraverso la pelle perianale e il muscolo elevatore dell'ano e servivano a sostenere saldamente e saldamente uno stent ostetrico , posizionato nella neovagina per fornire supporto al lembo cutaneo invertito. È stato lasciato un drenaggio nella commessura posteriore e, infine, è stata asportata la pelle scrotale in eccesso per ottenere un buon aspetto delle grandi labbra .

La prima vaginoplastica di Burou, nel 1956, impiegò tre ore per essere completata, tuttavia al culmine del suo lavoro di riassegnazione del sesso nel 1974, eseguendo fino a sei vaginoplastica al mese, riuscì a completare la procedura in un'ora. Le braccia del paziente post-operatorio sono state legate al letto per la prima notte dopo la procedura. Il drenaggio è stato rimosso 48 ore dopo l'intervento, il catetere quattro giorni e lo stent otto. La nuova vagina è stata gestita mediante l'inserimento frequente o quotidiano di dita o retrattori, e la nuova uretra è stata mantenuta aperta mediante l'introduzione quotidiana del catetere, assicurando contro la stenosi neomeatale. La maggior parte dei pazienti ha trascorso due settimane in clinica.

Costo

Nel 1975 un paziente si rivolse a Burou, chiedendo i suoi servizi, e ricevette una pronta risposta che descriveva in dettaglio il costo dell'intervento chirurgico per la riassegnazione del sesso a US $ 5.000 "pagabili in contanti all'arrivo, se possibile in travellers cheque". Il prezzo includeva “12 - 15 giorni di ricovero in clinica, cure mediche e spese incluse, oltre al pagamento del medico.” Questo prezzo è considerato modesto per il tempo in base ai rapporti che indicavano che il costo medio dell'intervento chirurgico di riassegnazione del sesso era in aumento. Si dice che Burou fosse disposto a fare "enormi" concessioni finanziarie sui suoi onorari ogni volta che un caso "meritava l'operazione".

Vita privata

Burou è stato descritto come un "gentiluomo cortese" e un "uomo carismatico", nonché "dotato di straordinaria intelligenza e destrezza". Aveva occhi grigio-azzurri, pelle abbronzata, lineamenti piuttosto intensi, ed era sempre vestito in modo casual ma impeccabile.

Era noto per avere un grande amore per il mare e aveva una grande propensione per le attività ricreative acquatiche per tutta la vita. Sportivo devoto, Burou amava tutti gli sport nautici, oltre al golf, era un windsurfer “feroce”, e fu tra i primi ad attraversare lo stretto di Gibilterra con gli sci d'acqua . Voleva diventare un ufficiale di marina commerciale prima di entrare in medicina, e quindi era inizialmente riluttante a proseguire la sua formazione medica.

Burou parlava poco inglese, ma per un certo vocabolario ginecologico e golfistico.

Burou si trasferì a Casablanca a seguito della sua fidanzata, Jeanne ("Nanou") Boisvert, i cui genitori avevano una fattoria lì. Fu con il suo aiuto che iniziò a praticare ginecologia e ostetricia in modo indipendente in Marocco , dai suoi alloggi privati ​​al terzo piano di un classico edificio coloniale al 103 di Boulevard de la Gare (in seguito chiamato Boulevard Mohammed V dopo l'indipendenza del Marocco ).

La mattina di domenica 8 novembre 1942, mentre curava i marinai francesi nel cortile della scuola dell'École de la Fonçiere a Rue de l'Horloge (in seguito chiamata Rue N'Chakra Rahal) dopo l'arrivo delle truppe dei marines statunitensi a Casablanca, Burou era quasi ucciso da un pezzo di conchiglia di 10 kg. Era protetto solo dal ramo di un albero, e da allora in poi conservava il pezzo di conchiglia nel suo ufficio, secondo quanto riferito come memento mori .

Nel 1950 Burou e la sua famiglia si trasferirono al 71 di Avenue d'Amade, di fronte al parco principale di Casablanca, ora chiamato Parc de la Ligue-Arabe. Burou e sua moglie "Nanou" costruirono la Clinique du Parc in Rue Lapébie, la strada secondaria che correva parallela al prestigioso viale. Burou voleva l'edificio annesso al suo ufficio e agli alloggi privati ​​in modo da "non prendere le distanze dai suoi pazienti" e in modo da poter essere immediatamente disponibile in caso di ricovero di un paziente a tarda notte. Inoltre, ciò ha permesso ai suoi pazienti di scegliere di accedere alla clinica dall'elegante ingresso principale di Avenue d'Amade o dall'ingresso più poco appariscente di Rue Lapébie.

Morte

Burou ha continuato a lavorare alla Clinique du Parc fino alla sua morte nel 1989. Domenica 17 dicembre la sua barca ha esaurito il carburante fuori dal porto di Mohammedia e successivamente è annegato. Il suo corpo non è stato scoperto per cinque giorni.

Eredità

A causa della natura controversa della procedura, si dice che Burou abbia mantenuto un basso profilo per continuare la sua pratica. Il suo lavoro alla Clinique du Parc, che è stato descritto dagli odierni chirurghi plastici come "pionieristico", "innovativo" e "geniale", ha reso Burou una figura notevole nella storia documentata della chirurgia plastica . La discrezione della clinica di Burou lo ha reso relativamente sconosciuto ai suoi contemporanei medici, nonostante fosse ben noto tra molte donne trans in tutto il mondo. Il suo livello di fama era tale che "andare a Casablanca" divenne un popolare colloquialismo per la chirurgia di conferma del genere in questo momento. Burou è stata una risorsa notevole per un gran numero di donne trans per gran parte della seconda metà del XX secolo.

Riferimenti

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