menisco (anatomia) - Meniscus (anatomy)

Menisco
Testa della tibia destra vista dall'alto, che mostra menischi e attaccamenti dei legamenti
Ginocchio sinistro da dietro, che mostra i legamenti interni
Dettagli
Identificatori
latino	menischi
greco	μηνίσκος ("menisco")
Maglia	D000072600
TA98	A03.0.00.033
TA2	1544
Terminologia anatomica [ modifica su Wikidata ]

Un menisco è una struttura anatomica fibrocartilaginea a forma di mezzaluna che, a differenza di un disco articolare , divide solo parzialmente una cavità articolare . In esseri umani sono presenti nel ginocchio , polso , acromion , sterno , e articolazioni temporomandibolari ; in altri animali possono essere presenti in altre articolazioni.

Generalmente, il termine "menisco" è usato per riferirsi alla cartilagine del ginocchio , sia al menisco laterale che mediale . Entrambi sono tessuti cartilaginei che forniscono integrità strutturale al ginocchio quando è sottoposto a tensione e torsione . I menischi sono anche conosciuti come cartilagini "semilunari", riferendosi alla loro forma a mezzaluna e mezzaluna.

Il termine "menisco" deriva dalla parola greca antica μηνίσκος ( meniskos ), che significa "mezzaluna".

Struttura

I menischi del ginocchio sono due cuscinetti di tessuto fibrocartilagineo che servono a disperdere l'attrito nell'articolazione del ginocchio tra la parte inferiore della gamba ( tibia ) e la coscia ( femore ). Sono concavi in alto e piatti in basso, articolandosi con la tibia. Sono attaccati alle piccole depressioni ( fossae ) tra i condili della tibia (fossa intercondiloidea), e verso il centro sono staccati e la loro forma si restringe a un sottile ripiano. Il flusso sanguigno del menisco va dalla periferia (esterno) al menisco centrale. Il flusso sanguigno diminuisce con l'età e il menisco centrale è avascolare nell'età adulta, il che rallenta la guarigione.

Funzione

I menischi agiscono per disperdere il peso del corpo e ridurre l'attrito durante il movimento. Poiché i condili del femore e della tibia si incontrano in un punto (che cambia durante la flessione e l' estensione ), i menischi distribuiscono il carico del peso corporeo. Questo differisce dalle ossa sesamoidi , che sono costituite da tessuto osseo e la cui funzione è principalmente quella di proteggere il tendine vicino e di aumentarne l'effetto meccanico.

Significato clinico

Infortunio

Cicatrice da menisectomia parziale sinistra nel 1980 (c. 30 anni prima foto); la chirurgia più recente lascia cicatrici più piccole.

Nello sport e nell'ortopedia , le persone a volte parlano di "cartilagine lacerata" e in realtà si riferiscono a una lesione a uno dei menischi. Esistono due tipi generali di lesioni del menisco: lesioni acute che sono spesso il risultato di traumi o lesioni sportive e lesioni croniche o di tipo usurato. Le lacrime acute hanno molte forme (verticale, orizzontale, radiale, obliqua, complessa) e dimensioni. Sono spesso trattati con riparazione chirurgica a seconda dell'età del paziente poiché raramente guariscono da soli. Le lacrime croniche sono trattate sintomaticamente: terapia fisica con o senza l'aggiunta di iniezioni e farmaci antinfiammatori. Se la lesione provoca dolore continuo, gonfiore o disfunzione del ginocchio, la lesione può essere rimossa o riparata chirurgicamente. La triade infelice è un insieme di lesioni al ginocchio comunemente concomitanti che includono lesioni al menisco mediale.

Gestione conservatrice

La gestione conservativa è spesso considerata prima per una lesione più piccola o cronica che non sembra richiedere la riparazione chirurgica. Consiste nella modifica dell'attività o nella terapia fisica per rafforzare e aumentare la gamma di movimento .

Trattamento chirurgico

Due interventi chirurgici al menisco sono i più comuni. A seconda del tipo e della posizione della lesione, dell'età del paziente e delle preferenze del medico, i menischi danneggiati vengono solitamente riparati o rimossi, in parte o completamente (meniscectomia). Ognuno ha i suoi vantaggi e svantaggi. Molti studi mostrano che il menisco ha uno scopo e quindi i medici cercheranno di ripararlo quando possibile. Tuttavia, il menisco ha una scarsa irrorazione sanguigna e, pertanto, la guarigione può essere difficile. Tradizionalmente si pensava che se non c'era possibilità di guarigione, allora era meglio rimuovere il menisco danneggiato e non funzionante, anche se almeno uno studio ha dimostrato che c'è poco significato se viene eseguita una meniscectomia. Tuttavia, la ripresa delle attività ad alta intensità può essere impossibile senza un intervento chirurgico poiché lo strappo può sbattere intorno, causando il blocco del ginocchio.

Una linea guida di pratica clinica del 2017 raccomanda vivamente di non ricorrere alla chirurgia in quasi tutti i pazienti con malattia degenerativa del ginocchio.

Etimologia

Il termine menisco deriva dal greco μηνίσκος meniskos , che significa "mezzaluna". La parola era usata per cose curve in generale, come una collana o una linea di battaglia.

Immagini aggiuntive

Guarda anche

• Terapia sostitutiva della cartilagine meniscale
• menisco discoide
• Legamento crociato anteriore
• Trapianto di menisco

Riferimenti

fonti