Assistenza sanitaria nel Lancashire - Healthcare in Lancashire
L'assistenza sanitaria nel Lancashire nel 2015 era sotto la responsabilità di sette gruppi di commissioning clinici che coprivano Blackpool, Chorley e South Ribble, East Lancashire, Fylde e Wyre, Greater Preston, Lancaster North e West Lancashire. Dal 1 aprile 2017 32 studi medici del Cumbria Clinical Commissioning Group si fonderanno con il Lancashire North CCG per formare il Morecambe Bay CCG.
Storia
Dal 1947 al 1974 i servizi NHS nel Lancashire (compresa Manchester ma non Liverpool) sono stati gestiti dal Manchester Regional Hospital Board . Nel 1974 gli enti sono stati aboliti e sostituiti dalle autorità sanitarie regionali . Lancashire e Manchester rientrarono nella North Western RHA. Le regioni sono state riorganizzate nel 1996 e il Lancashire è passato sotto l'autorità sanitaria regionale del Nord Ovest. Lancashire dal 1974 aveva sette autorità sanitarie distrettuali , per Blackburn, Hyndburn e Ribble Valley; Blackpool, Wyre e Fylde; Burnley, Pendle e Rossendale; Chorley e South Ribble; Lancaster; Preston; e Lancashire occidentale. Nel 1994 sono state istituite quattro nuove autorità sanitarie distrettuali che coprono East Lancashire, North West Lancashire, South Lancashire e Morecambe Bay District (che si estendeva in Cumbria). Nel 2002 sono stati istituiti nove trust di cure primarie che coprono l'intera contea: Blackburn con Darwen, Blackpool, Chorley e South Ribble, Preston, West Lancashire, East Lancashire Teaching, Fylde, Wyre e metà di Morecambe Bay. Nel 2006 sono stati ridotti da fusioni a cinque. Sono stati gestiti dalla Cumbria and Lancashire Strategic Health Authority fino al 2006 e poi dalla North West SHA dal 2002 al 2013.
I gruppi di commissioning clinici hanno assunto le responsabilità degli ex PCT il 1 aprile 2013.
Sostenibilità e piani di trasformazione
Lancashire e South Cumbria hanno formato un'area del piano di sostenibilità e trasformazione nel marzo 2016 con la dott.ssa Amanda Doyle OBE, Chief Clinical Officer del Blackpool Clinical Commissioning Group come leader.
Il piano per la contea propone di eliminare il deficit previsto per il 2020/21 di 572 milioni di sterline sviluppando nuovi modelli di consegna per i vasi sanguigni; cancro; maternità; neonatologia; pediatria; terapia intensiva; cure di fine vita; e ortopedia. Propone di aumentare i servizi primari e comunitari del 20%. Il piano di consolidamento dell'ospedale richiede un investimento di 95 milioni di sterline con ulteriori 65 milioni di sterline per la costruzione o l'adeguamento di locali comunitari.
Nel febbraio 2018 è stato riferito che il progetto Better Together a Morecambe Bay aveva visto una riduzione del 7,8% del tasso di ricoveri di emergenza nell'area tra il 2014-15 e i 12 mesi fino a settembre 2017.
La messa in produzione
I gruppi di committenza clinica e le autorità locali hanno istituito un'organizzazione chiamata Healthier Lancashire nel novembre 2015 per costruire un caso per cambiamenti "radicali" del sistema nella contea, che deve far fronte a un deficit di finanziamento annuale di £ 804 milioni all'anno entro il 2020 - il 23% del totale prevedere finanziamenti per la salute e l'assistenza sociale per gli adulti.
Assistenza primaria e comunitaria
Ci sono Pratiche Generali in tutta la contea. Il pagamento medio per paziente ponderato nella contea dopo gli adeguamenti per età/privazione è di £ 116,69 all'anno rispetto a £ 136,01 a livello nazionale.
I servizi fuori orario sono forniti da East Lancashire Medical Services Limited, OWLS CIC Ltd (West Lancashire), Chorley Medics e Bay Urgent Care. Virgin Care ha vinto un contratto quinquennale per i servizi precedentemente forniti da Southport e Ormskirk Hospital NHS Trust nel West Lancashire nel 2016.
L'assistenza comunitaria è stata fornita da Lancashire Care NHS Foundation Trust e Spiral Health CIC . Il fornitore della comunità Fylde Coast Multispecialty ha ridotto del 13% le visite di pronto soccorso di persone con più di 60 anni con condizioni a lungo termine e del 25% i ricoveri di emergenza. Nel dicembre 2018 il Lancashire County Council ha assegnato a Virgin Care un contratto quinquennale, del valore di 20,8 milioni di sterline all'anno, per il programma Healthy Child . Lancashire Care NHS Foundation Trust e Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust hanno impugnato la decisione, la decisione presso l'Alta Corte e l'attuazione del contratto è stata sospesa in attesa di un'udienza completa. Il giudice ha descritto le prove del consiglio come "confuse" e ha notato che la differenza tra l'offerta della Virgin e l'offerta del SSN era solo dello 0,07% e ha sottolineato l'impatto negativo che la perdita del contratto del consiglio avrebbe avuto sulla capacità dei trust di fornire altri servizi.
L'assistenza in hospice è fornita da East Lancashire Hospice , Rossendale Hospice , St Catherine's Hospice , Pendleside Hospice e Derian House Children's Hospice .
Il consiglio della contea di Lancashire ha deciso nel settembre 2020 di sviluppare "un'assistenza extra in affitto più conveniente per le persone anziane e appartamenti in alloggi supportati per giovani adulti con disabilità", come parte della sua strategia Housing with Care and Support. Ciò ha lo scopo di ridurre "la dipendenza dai collocamenti di assistenza residenziale a lungo termine".
Healthwatch
Healthwatch è stato istituito ai sensi dell'Health and Social Care Act 2012 per fungere da voce per i pazienti. C'è un Healthwatch per ogni distretto.
Salute mentale
Il più grande fornitore è Lancashire Care NHS Foundation Trust . Attualmente ci sono 12 posti letto per bambini con diagnosi di problemi di salute mentale nel Lancashire, The Cove at Heysham Morecombe è l'unica struttura ospedaliera nel Lancashire, il Children & Adolescent Mental Health Service (CAHMS) è stato aperto nel 2018 e ha sostituito sia The Platform che The Junction . 87 bambini sono stati mandati fuori dalla contea per essere curati nel 2019, alcuni fino a Edimburgo, principalmente perché non c'erano abbastanza posti letto disponibili. Si prevede di fornire 56 posti letto in più nel 2017. Il capo della polizia del Lancashire, Andy Rhodes, si è lamentato nel novembre 2018 che la polizia stava "raccogliendo i pezzi di un sistema che sta cadendo a pezzi". 20.000 delle 70.000 ore di intervento della polizia ogni mese sono state dedicate ai problemi di salute mentale, con gli agenti in piedi accanto ai letti dei pazienti per giorni in cui vengono sezionati perché generalmente non sono disponibili letti per la salute mentale.
Ospedale e cure acute
L'assistenza acuta è fornita principalmente da Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust , East Lancashire Hospitals NHS Trust , Southport e Ormskirk Hospital NHS Trust , Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust e University Hospitals of Morecambe Bay NHS Foundation Trust . Secondo uno studio della società di consulenza Carnall Farrar , nel 2020 i tassi di dimissioni ritardate e di pazienti bloccati negli ospedali della regione sono stati tra i più alti in Inghilterra. Hanno raccomandato investimenti sostanziali in cure intermedie mirate principalmente a pazienti fragili e anziani che potrebbero essere dimessi con un supporto adeguato.
Un provider collaborativo è stato istituito nel 2021, presieduto da Kevin McGee, amministratore delegato del Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust .