Rinuncia Florida Medicaid - Florida Medicaid waiver

La Florida ha diversi programmi di rinuncia Medicaid . I programmi di rinuncia Medicaid consentono ai destinatari di "rinunciare" all'istituzionalizzazione e invece di scegliere di dirigere i servizi per aiutarli a vivere nella comunità. I servizi del programma di rinuncia possono offrire supporti e servizi aggiuntivi rispetto a quelli forniti da Medicaid tradizionale .

Il programma di rinuncia HCBS / DD

La rinuncia ai servizi a domicilio e in comunità , chiamata anche rinuncia HCBS / DD o "grande" rinuncia, è uno dei programmi di rinuncia Medicaid della Florida che assiste le persone con disabilità. Queste disabilità includono: disturbi cognitivi , spina bifida , paralisi cerebrale , sindrome di Prader-Willi , sindrome di Down , sindrome di Phelan-McDermid e autismo . Il programma di esenzione medica HCBS / DD aiuta a coprire i costi per le cose per le quali medicaid regolare non paga.

La rinuncia HCBS ha attualmente 28 servizi e vi è un limite di spesa basato sulle esigenze individuali. Tuttavia, i servizi devono essere "necessari dal punto di vista medico".

Le persone che soddisfano i seguenti criteri possono ricevere i servizi in base alla rinuncia ai servizi a domicilio e in comunità:

  • Avere meno di 65 anni
  • Risiedere in un'area di servizio di Diversion Project
  • Sii residente in Florida
  • Essere un cittadino statunitense o un non cittadino qualificato
  • Richiedi qualsiasi altro vantaggio a cui possono avere diritto
  • Rivelare qualsiasi diritto a responsabilità di terzi (ad esempio, assicurazione sanitaria)
  • Soddisfa il limite di reddito di $ 2022 per un individuo o $ 4044 per una coppia
  • Rispetta il limite patrimoniale di $ 2000 per un individuo o $ 3000 per una coppia idonea
  • Se il tuo reddito mensile supera $ 2022 / mese, puoi comunque beneficiare di Medicaid Diversion istituendo un trust di reddito. Questo è un documento legale e deve essere redatto da un avvocato

Nel 2012 c'era una lista di attesa di oltre 22.000 persone per questa rinuncia. Alcune delle persone in lista d'attesa ricevono servizi dalla rinuncia FSL.

Il programma di rinuncia FSL

La Florida Supported Living Waiver, chiamata anche FSL Waiver o "Little" Waiver, è un altro programma Florida Medicaid Waiver. Questa rinuncia ha attualmente un limite di spesa di $ 14.792,00. Ci sono undici servizi su questa rinuncia. Molte persone sulla rinuncia FSL stanno aspettando di ottenere la rinuncia HCBS. La rinuncia FSL assiste anche le persone con disabilità ei requisiti per ricevere i servizi sono gli stessi della rinuncia HCBS.

Coordinamento del supporto

I coordinatori di supporto per i programmi di esenzione HCBS e FSL assistono le persone con disabilità nell'accesso a supporti e servizi. Le risorse naturali vengono utilizzate quando possibile. Florida Medicaid è "The Payer of Last Resort".

La tariffa per il coordinamento del supporto è stata ridotta nel 2011. La tariffa più alta pagata nei 18 anni di rinuncia è stata di $ 161,60 al mese, per ogni persona servita. A metà del 2016 la tariffa è stata modificata da $ 125,71 mensili a $ 148,69, per adulti e bambini che vivono in case famiglia, e da $ 62,86 a $ 74,35 per bambini che vivono in case famiglia. I coordinatori dell'assistenza sono disponibili 24 ore su 24, 7 giorni su 7 . La dimensione media del carico di lavoro è cambiata. Il massimo di 40 è stato raggiunto nel 1991; il basso, 36.

Il numero massimo di persone servite da un unico coordinatore del supporto è di 43 destinatari a tempo pieno. Gli adulti contano come 1 beneficiario a tempo pieno e i bambini come beneficiario a metà tempo.

Con la variazione delle tariffe e del carico di lavoro sono stati apportati cambiamenti sulla frequenza minima delle visite. Gli adulti in condizioni di vita assistita devono essere visti almeno una volta al mese e almeno una volta ogni 3 mesi nella loro casa. Gli adulti nella casa di famiglia devono essere visti almeno una volta ogni tre mesi, almeno una volta ogni 6 mesi nella loro casa. I bambini nella casa familiare devono essere visti almeno una volta ogni sei mesi e almeno una volta all'anno nella casa famiglia. Chiunque si trovi in ​​una sistemazione residenziale, in case famiglia o in case famiglia, deve essere visitato mensilmente. Diversi altri servizi sono stati eliminati.

Storia

Prima dei programmi di esenzione da Medicaid, {1991} molte persone con disabilità venivano servite in case di cura o istituzioni. Le deroghe HCBS e FSL aiutano le persone a vivere nelle loro comunità fornendo supporto e servizi alle persone che vivono nella comunità. Si ritiene che sia meno costoso per le persone ricevere servizi nella comunità, piuttosto che in una casa di cura o in un istituto.

Riferimenti

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