Corioretinite - Chorioretinitis
| Corioretinite | |
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| Oftalmoscopici scoperte durante vitrectomia . Il video mostra le corde biancastre torbide e le macchie retiniche bianche trovate durante la vitrectomia. In un caso di corioretinite placoide dovuta a Treponema pallidum . | |
| Specialità | Oftalmologia |
La corioretinite è un'infiammazione della coroide (rivestimento vascolare pigmentato sottile dell'occhio) e della retina dell'occhio. È una forma di uveite posteriore . Se è infiammata solo la coroide, non la retina, la condizione viene definita coroidite. L' obiettivo dell'oftalmologo nel trattamento di queste condizioni potenzialmente accecanti è eliminare l'infiammazione e ridurre al minimo il potenziale rischio di terapia per il paziente.
Sintomi
I sintomi possono includere la presenza di punti neri fluttuanti , visione offuscata, dolore o arrossamento degli occhi, sensibilità alla luce o lacrimazione eccessiva.
Cause
La corioretinite è spesso causata da toxoplasmosi e infezioni da citomegalovirus (osservate soprattutto in soggetti immunodeficienti come le persone con HIV / AIDS o che assumono farmaci immunosoppressori). La toxoplasmosi congenita attraverso la trasmissione transplacentare può anche portare a sequele come la corioretinite insieme all'idrocefalo e alle calcificazioni cerebrali. Altre possibili cause di corioretinite sono la sifilide , la sarcoidosi , la tubercolosi , la malattia di Behçet , l' oncocercosi o il virus del Nilo occidentale . La corioretinite può anche verificarsi nella presunta sindrome da istoplasmosi oculare (POHS); nonostante il nome, il rapporto tra POHS e Histoplasma è controverso.
Diagnosi
In generale, la diagnosi di corioretinite si basa sull'esame diretto dell'infiammazione corioretinica attiva e / o sulla rilevazione di leucociti nell'umore vitreo all'esame oftalmico.
Trattamento
La corioretinite viene solitamente trattata con una combinazione di corticosteroidi e antibiotici . Tuttavia, se esiste una causa sottostante come l'HIV, è possibile avviare anche una terapia specifica.
Una revisione Cochrane del 2012 ha trovato prove deboli che suggeriscono che l' ivermectina potrebbe provocare una riduzione delle lesioni corioretiniche nei pazienti con malattia dell'occhio oncocercale. Sono necessarie ulteriori ricerche per supportare questa scoperta.
Guarda anche
Riferimenti
Ulteriore lettura
- Neil J. Friedman; Peter K. Kaiser; Roberto Pineda (2009). Il Massachusetts Eye and Ear Infirmary ha illustrato il manuale di oftalmologia (3a ed.). Saunders / Elsevier. ISBN 978-1437709087 .
- Emmett T. Cunningham; Paul Riordan-Eva (2011-05-17). L'oftalmologia generale di Vaughan e Asbury (18 ° ed.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0071634205 .
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